OMEGA Medical Clinics · Wrocław
Obrzęk nóg – internista Wrocław
Możliwe przyczyny, diagnostyka i sygnały alarmowe
Zaplanuj wizytę krok po kroku
O objawie
Poznaj możliwe przyczyny
Przeczytaj o możliwych przyczynach dolegliwości.
Przeczytaj o przyczynachKonsultacja
Do jakiego lekarza?
Dowiedz się, gdzie zacząć wyjaśnianie dolegliwości.
Sprawdź wskazówki
Pytania i odpowiedzi
Najczęstsze pytania
Sprawdź odpowiedzi na pytania dotyczące tej dolegliwości.
Zobacz odpowiedziO objawie
Objawy · Interna · Wrocław
Możliwe przyczyny, diagnostyka i sygnały alarmowe
Obrzęk nóg może pojawiać się po długim staniu, siedzeniu, upale albo intensywnym dniu. Jeżeli jednak utrzymuje się, regularnie nawraca albo narasta, warto poszukać przyczyny.
Obrzęk może dotyczyć:
- stóp
- kostek
- łydek
- całych kończyn dolnych
Może być obustronny albo występować tylko po jednej stronie. To rozróżnienie jest bardzo ważne. Nagły obrzęk jednej nogi, szczególnie połączony z bólem, zaczerwienieniem albo dusznością, wymaga pilnej oceny pod kątem zakrzepicy i zatorowości płucnej.
Jeżeli obrzęki utrzymują się, nasilają wieczorem albo współistnieją z dusznością, wzrostem masy ciała czy zmniejszeniem ilości moczu, warto skonsultować się z internistą w Wrocławiu.
Dlaczego nogi puchną?
Obrzęk powstaje wtedy, gdy nadmiar płynu gromadzi się w tkankach.
Może mieć związek między innymi z:
- niewydolnością żylną
- długim staniem
- niewydolnością serca
- chorobami nerek
- chorobami wątroby
- lekami
- zakrzepicą
Znaczenie ma to, czy obrzęk jest nagły czy przewlekły.
Obrzęk obu nóg
Obustronne obrzęki częściej mają przyczynę ogólnoustrojową albo żylną.
Możliwe są między innymi:
- niewydolność żylna
- niewydolność serca
- choroby nerek
- działanie leków
Jeżeli obrzęki pojawiają się regularnie, warto ocenić cały stan zdrowia.
Obrzęk jednej nogi
Jednostronny obrzęk wymaga innego podejścia.
Może mieć związek z:
- zakrzepicą żylną
- urazem
- stanem zapalnym
- zaburzeniem odpływu limfy
Jeżeli pojawił się nagle i towarzyszy mu ból lub zaczerwienienie, potrzebna jest pilna diagnostyka.
Obrzęki przy niewydolności żylnej
Niewydolność żylna może powodować:
- obrzęki wokół kostek
- uczucie ciężkich nóg
- nasilenie wieczorem
- poprawę po odpoczynku z uniesionymi nogami
Mogą pojawiać się również żylaki.
Obrzęk po całym dniu stania
Długie stanie może powodować przejściowe obrzęki, szczególnie u osób z niewydolnością żylną.
Jeżeli rano obrzęk znika, a wieczorem powraca, może to wskazywać właśnie na problem żylny.
Obrzęk po długim siedzeniu
Długa podróż lub wielogodzinne siedzenie sprzyjają zastojowi krwi w kończynach.
Obustronny niewielki obrzęk może mieć charakter przejściowy.
Jednostronny ból i obrzęk po podróży wymagają jednak wykluczenia zakrzepicy.
wysokim ciśnieniem
Wymaga pilnej oceny.
Obrzęki a nadwaga
Nadwaga może sprzyjać:
- niewydolności żylnej
- zastojowi płynu
- obrzękom kończyn
Nie należy jednak przypisywać każdego obrzęku wyłącznie masie ciała.
Obrzęki a brak ruchu
Mała aktywność utrudnia prawidłowy przepływ żylny.
Mięśnie łydek pełnią rolę pompy wspomagającej powrót krwi do serca.
Dlatego regularny ruch może zmniejszać łagodne obrzęki żylne.
Obrzęki a dieta bogata w sól
Duża ilość soli może sprzyjać zatrzymywaniu wody.
U niektórych osób ograniczenie nadmiaru soli może zmniejszać obrzęki.
Jeżeli jednak przyczyną jest choroba serca, nerek lub wątroby, sama zmiana diety nie wystarczy.
Obrzęk limfatyczny
Może wynikać z zaburzonego odpływu limfy.
Obrzęk może być:
- przewlekły
- początkowo miękki
- później bardziej twardy
Wymaga innego postępowania niż typowy obrzęk żylny.
Obrzęk po operacji
Po zabiegach, szczególnie dotyczących:
- węzłów chłonnych
- miednicy
kończyn
może dochodzić do obrzęku limfatycznego.
Nagły bolesny obrzęk po operacji wymaga jednak również wykluczenia zakrzepicy.
Obrzęk i zaczerwienienie nogi
Może mieć związek z:
- zakrzepicą
- infekcją skóry i tkanki podskórnej
- urazem
Jeżeli kończyna jest:
- bolesna
- gorąca
zaczerwieniona
i objaw pojawił się szybko, potrzebna jest pilna ocena.
Obrzęk i gorączka
Może wskazywać na zakażenie.
Jeżeli jedna noga jest wyraźnie czerwona, bolesna i gorąca, należy uwzględnić zapalenie skóry i tkanek miękkich.
Obrzęki i nocne poty
Nie jest to typowe połączenie dla prostej niewydolności żylnej.
Jeżeli pojawiają się dodatkowo:
- utrata masy ciała
- powiększone węzły
- przewlekła gorączka
Potrzebna jest szersza diagnostyka.
Obrzęki i osłabienie
Mogą współistnieć przy chorobach:
- serca
- nerek
- wątroby
Warto ocenić również:
- duszność
- masę ciała
- ilość moczu
Jak sprawdzić, czy obrzęk jest „ciastowaty”?
Po dociśnięciu skóry palcem przez kilka sekund może pozostawać dołek.
Jest to tzw. obrzęk z pozostawieniem dołka.
Może występować m.in. przy:
- niewydolności żylnej
- niewydolności serca
- innych stanach związanych z zatrzymaniem płynu
Sam test nie pozwala jednak ustalić przyczyny.
Jak internista diagnozuje obrzęki?
Podczas konsultacji internista w Wrocławiu może zapytać:
- od kiedy występuje problem
- czy puchnie jedna czy obie nogi
- czy obrzęki nasilają się wieczorem
- czy występuje duszność
- czy masa ciała się zmienia
- jakie leki pacjent stosuje
Lekarz może także ocenić serce, płuca, ciśnienie i charakter obrzęku.
Jakie badania krwi mogą być potrzebne?
W zależności od podejrzewanej przyczyny można rozważyć:
- morfologię
- kreatyninę i inne parametry funkcji nerek
- elektrolity
- próby wątrobowe
- białko lub albuminę
- TSH
Zakres dobiera się indywidualnie.
Badanie moczu przy obrzękach
Może dostarczyć informacji o pracy nerek.
Szczególne znaczenie może mieć wykrycie obecności białka.
Dlatego przy obustronnych niewyjaśnionych obrzękach badanie moczu jest często przydatne.
USG Doppler żył
Przy podejrzeniu zakrzepicy wykonuje się badanie USG żył.
Pozwala ocenić przepływ krwi i drożność naczyń.
Nagłego jednostronnego obrzęku nie należy jednak odkładać do odległego planowego terminu diagnostyki.
Echo serca przy obrzękach
Może być potrzebne, gdy współistnieją:
- duszność
- obniżona tolerancja wysiłku
- podejrzenie niewydolności serca
O wskazaniach decyduje lekarz po badaniu.
Najczęstsze pytania
Dlaczego wieczorem puchną kostki?
Jedną z częstszych przyczyn jest niewydolność żylna i długie pozostawanie w pozycji stojącej lub siedzącej.
Czy obrzęki obu nóg mogą być od serca?
Tak. Szczególnie jeśli współistnieją duszność, gorsza tolerancja wysiłku lub trudność w oddychaniu po położeniu.
Czy choroby nerek powodują obrzęki?
Tak. Mogą prowadzić do zatrzymywania płynów i zmian ilości oddawanego moczu.
Czy obrzęk jednej nogi i duszność są niebezpieczne?
Tak. Mogą wskazywać na zakrzepicę z zatorowością płucną i wymagają pilnej oceny.
Czy przy obrzękach potrzebne jest USG Doppler?
Tak, jeśli lekarz podejrzewa zakrzepicę lub inną chorobę żył.
Kiedy z obrzękami warto zgłosić się do internisty?
Gdy utrzymują się, regularnie nawracają, obejmują obie nogi albo współistnieją z dusznością, zmianą ilości moczu czy szybkim wzrostem masy ciała.
Konsultacja internistyczna w Wrocławiu
Jeżeli opisany objaw utrzymuje się, nawraca albo towarzyszą mu inne niepokojące dolegliwości, warto skonsultować się z internistą w Wrocławiu. Lekarz oceni sytuację i dobierze dalsze postępowanie.
Zobacz także
Umów wizytę u wybranego lekarza
Wybierz lekarza do konsultacji lub poznaj jego profil.
Nie widzisz wolnego terminu? Zadzwoń — pomożemy znaleźć dogodny termin.
Zadzwoń: 717 181 801OMEGA Medical Clinics · Wrocław
Umów konsultację
Skontaktuj się z rejestracją, aby ustalić termin konsultacji.