Zaplanuj wizytę krok po kroku
O objawie
Poznaj możliwe przyczyny
Przeczytaj o możliwych przyczynach dolegliwości.
Przeczytaj o przyczynachKonsultacja
Do jakiego lekarza?
Dowiedz się, gdzie zacząć wyjaśnianie dolegliwości.
Sprawdź wskazówki
Przed wizytą
Przygotuj się do konsultacji
Zbierz informacje i wyniki, które pomogą podczas wizyty.
Zobacz przygotowanieKiedy potrzebna jest szybka pomoc?
Nie odkładaj kontaktu z lekarzem, gdy upławom towarzyszą:
- krew lub krwawienie przed pierwszą miesiączką;
- silny ból sromu albo podbrzusza;
- znaczny obrzęk, gorączka lub gorsze samopoczucie;
- trudności w oddawaniu moczu;
- uraz okolicy krocza.
Uporczywa wydzielina o bardzo nieprzyjemnym zapachu, szczególnie z krwią, może wskazywać na ciało obce. Nie próbuj sprawdzać ani usuwać go samodzielnie. Niemożność oddania moczu lub gwałtowne pogorszenie stanu wymagają pilnej pomocy; w zagrożeniu życia dzwoń pod 112 lub 999.
Obawy o uraz lub bezpieczeństwo dziecka przekaż lekarzowi. Sama wydzielina nie dowodzi określonej przyczyny.
O objawie
Przyczyny i kiedy szukać pomocy
Widoczna wydzielina z pochwy u dziewczynki przed dojrzewaniem najczęściej wiąże się z podrażnieniem lub zapaleniem sromu i pochwy. Jeżeli jednak utrzymuje się, jest obfita, brzydko pachnie albo zawiera krew, wymaga oceny lekarskiej.
Ważne są wiek dziecka, świąd, zaczerwienienie, ból i dolegliwości przy oddawaniu moczu. Sam kolor wydzieliny nie pozwala rozpoznać zakażenia ani wybrać antybiotyku. Biała wydzielina nie musi oznaczać grzybicy.
Do jakiego lekarza się zgłosić?
Pierwszym lekarzem może być pediatra lub lekarz rodzinny. Ginekolog dziecięcy pomaga zwłaszcza przy nawracających, uporczywych lub nietypowych objawach, niejasnej przyczynie, krwawieniu i podejrzeniu ciała obcego.
Wizytę warto zaplanować, gdy upławy nie ustępują mimo delikatnej pielęgnacji, mają intensywny zapach lub towarzyszy im ból. Nie trzeba czekać na wystąpienie wszystkich dolegliwości naraz.
Niewielkie, krótkotrwałe podrażnienie bez bólu, gorączki i pogorszenia stanu zwykle nie wymaga pomocy ratunkowej. Nasilenie objawów zmienia jednak pilność postępowania.
Jakie mogą być przyczyny?
- Nieswoiste zapalenie sromu i pochwy, częste przed dojrzewaniem ze względu na delikatną skórę i śluzówkę.
- Drażniące kosmetyki, płyny kąpielowe, mokre chusteczki, detergenty i zbyt intensywne mycie.
- Wilgoć, obcisła odzież lub zaleganie moczu w okolicy sromu.
- Owsiki, zwłaszcza przy nocnym świądzie odbytu i krocza.
- Zakażenie bakteryjne, wymagające leczenia tylko w uzasadnionych przypadkach.
- Ciało obce, na przykład mały fragment papieru toaletowego.
Możliwe są także choroby skóry i rzadsze problemy. Grzybica jest nietypową przyczyną u zdrowych dziewczynek między niemowlęctwem a dojrzewaniem. U noworodka niewielka wydzielina może wynikać z hormonów matki; pomiędzy tym okresem a dojrzewaniem zwykle jest jej niewiele.
Jak wygląda diagnostyka?
Lekarz pyta o czas trwania, ilość i zapach wydzieliny, krew, ból, świąd, kosmetyki i wcześniejsze leczenie. Może delikatnie obejrzeć zewnętrzne narządy płciowe i okolicę wejścia do pochwy.
Przed pokwitaniem nie wykonuje się rutynowo wewnętrznego badania pochwy ani wewnętrznych wymazów. Jeżeli badanie wydzieliny jest potrzebne, materiał można pobrać z okolicy wejścia do pochwy. Przy objawach moczowych rozważa się badanie moczu.
Uporczywe upławy, krew lub podejrzenie ciała obcego mogą wymagać specjalistycznej diagnostyki, czasem waginoskopii — obejrzenia wnętrza pochwy w odpowiednio przygotowanych warunkach. Nie jest to procedura potrzebna każdemu dziecku.
Co zrobić przed wizytą?
- Ogranicz perfumowane kosmetyki, kule kąpielowe, mokre chusteczki i środki odkażające.
- Myj delikatnie i osuszaj bez pocierania; częstsze szorowanie może pogarszać problem.
- Wybieraj przewiewną bieliznę i szybko zmieniaj mokry strój.
- Ucz podcierania od przodu do tyłu i siedzenia na toalecie z rozstawionymi kolanami.
- Zanotuj wygląd wydzieliny, zapach, krew, ból oraz dotychczasowe preparaty.
Nie wkładaj niczego do pochwy dziecka, nie pobieraj samodzielnie wymazów i nie stosuj globulek ani leków dla dorosłych „na próbę”. Zabrudzenie bielizny wystarczy opisać. Wyjaśnij dziecku cel wizyty spokojnie, z poszanowaniem jego prywatności.
Jak wygląda leczenie?
Przy łagodnym podrażnieniu często wystarczają delikatna pielęgnacja, ograniczenie wilgoci i wyeliminowanie środków drażniących. Antybiotyk nie jest potrzebny przy każdej wydzielinie.
Leczenie owsików dobiera się do wieku i łączy z higieną ograniczającą nawroty. Choroba skóry wymaga terapii właściwej dla rozpoznania. Ciało obce powinien bezpiecznie usunąć odpowiednio przygotowany lekarz.
Leczenie wynika z przyczyny, nie z samego koloru upławów. Nawrót lub brak poprawy wymaga ponownej oceny. Jeżeli główną dolegliwością jest drapanie i podrażnienie, przeczytaj także o swędzeniu sromu u dziecka.
Najczęstsze pytania
Czy wydzielina z pochwy u kilkuletniej dziewczynki jest normalna?
Po okresie noworodkowym aż do rozpoczęcia dojrzewania wydzieliny z pochwy jest zwykle niewiele. Wyraźne lub powtarzające się upławy mogą być objawem podrażnienia albo zapalenia sromu i pochwy.
Czy żółta lub zielonkawa wydzielina zawsze oznacza infekcję?
Nie. Przy vulvovaginitis u dzieci wydzielina może być biała, żółta lub zielonkawa. Sam kolor nie pozwala rozpoznać rodzaju zakażenia ani zdecydować o konieczności antybiotyku.
Czy biała wydzielina oznacza grzybicę?
Nie należy tego zakładać. Grzybica jest dużo mniej typową przyczyną dolegliwości u zdrowych dziewczynek przed okresem dojrzewania niż u dorosłych kobiet. Preparatów przeciwgrzybiczych nie należy stosować bez wskazania lekarza.
Dlaczego nieprzyjemny zapach i krew mogą wskazywać na ciało obce?
Nieprzyjemny zapach może towarzyszyć stanowi zapalnemu lub zakażeniu. Uporczywa, silnie pachnąca, zwłaszcza krwista wydzielina może też wynikać z ciała obcego, na przykład fragmentu papieru toaletowego. Wymaga oceny i ewentualnego bezpiecznego usunięcia przez lekarza. Nie próbuj sprawdzać tego ani usuwać przyczyny w domu.
Czy przy wydzielinie trzeba pobrać dziecku wymaz?
Nie zawsze. Większość łagodnych przypadków zapalenia sromu i pochwy nie wymaga badań. Jeżeli lekarz widzi wskazania, materiał można pobrać z wejścia do pochwy. Nie wykonuje się rutynowo wewnętrznych wymazów u dziewczynek przed pokwitaniem.
Czy płyn do kąpieli może powodować upławy?
Może powodować podrażnienie sromu i pochwy, któremu następnie towarzyszy wydzielina. Płyny do kąpieli, pachnące mydła i inne środki drażniące należą do częstych czynników nasilających vulvovaginitis.
Kiedy z upławami u dziecka zgłosić się do ginekologa dziecięcego?
Warto rozważyć taką konsultację, gdy wydzielina nie ustępuje lub często powraca, jest bardzo nieprzyjemnie pachnąca, zawiera krew, przyczyna pozostaje niejasna albo istnieje podejrzenie ciała obcego.
Konsultacja we Wrocławiu
Jeżeli dolegliwości utrzymują się, powracają lub niepokoją, warto ustalić ich przyczynę. Informacje o konsultacjach znajdziesz na stronie odpowiedniej specjalizacji OMEGA Medical Clinics we Wrocławiu.
Przy rejestracji podaj wiek dziecka lub nastolatki i powód wizyty, aby dobrać odpowiedniego lekarza. Zakres badania i ewentualnej diagnostyki ustala się indywidualnie.
W sytuacji nagłej nie czekaj na wizytę planową. Materiał informacyjny nie zastępuje indywidualnej oceny lekarskiej.
Dowiedz się więcej
Zapalenie sromu i pochwy u dziewczynki
Zobacz także
OMEGA Medical Clinics · Wrocław
Umów konsultację
Skontaktuj się z rejestracją, aby ustalić termin konsultacji.