Ginekologia • Wrocław
Bolesne miesiączki, nazywane medycznie dysmenorrheą, to ból pojawiający się krótko przed krwawieniem miesiączkowym lub w jego trakcie. Najczęściej ma charakter skurczowy i jest odczuwany w podbrzuszu, ale może promieniować do pleców i ud. Mogą mu towarzyszyć nudności, biegunka, ból głowy albo osłabienie.
Łagodne dolegliwości są częste, jednak ból uniemożliwiający naukę, pracę, sen lub zwykłą aktywność nie powinien być bagatelizowany. Może być samodzielnym problemem albo objawem innej choroby, między innymi endometriozy, adenomiozy lub mięśniaków.
Umów wizytę u ginekologaBolesne miesiączki to nawracający ból związany czasowo z menstruacją. Wyróżnia się dysmenorrheę pierwotną i wtórną.
Pierwotna występuje bez rozpoznawalnej choroby narządów miednicy i wiąże się przede wszystkim ze zwiększonym wytwarzaniem prostaglandyn. Wtórna jest objawem innej choroby lub nieprawidłowości i może pojawić się po latach wcześniej mało bolesnych miesiączek.
Ból poza miesiączką, podczas współżycia, oddawania moczu lub wypróżnienia może sugerować przyczynę wtórną.
Do możliwych przyczyn wtórnych należą endometrioza, adenomioza, mięśniaki macicy, przewlekłe stany zapalne, niektóre wady budowy narządu rodnego i zrosty po operacjach.
Nasilenie bólu nie pozwala samodzielnie ustalić jego przyczyny.
Planowa konsultacja jest wskazana, gdy ból utrudnia naukę, pracę, sen lub aktywność, nie zmniejsza się mimo prawidłowo stosowanego leczenia albo zmienił charakter.
Warto zgłosić także ból podczas współżycia, oddawania moczu lub wypróżnienia, trudności z zajściem w ciążę, plamienia międzymiesiączkowe, bardzo obfite krwawienia, gorączkę lub nietypową wydzielinę.
Diagnostyka zaczyna się od rozmowy o cyklu i charakterze bólu. Lekarz pyta o regularność i obfitość krwawień, moment rozpoczęcia bólu, objawy jelitowe i moczowe, możliwość ciąży, antykoncepcję, przebyte operacje i choroby rodzinne.
W zależności od sytuacji może przeprowadzić badanie brzucha i badanie ginekologiczne oraz zlecić test ciążowy lub badania laboratoryjne.
USG ginekologiczne pomaga ocenić macicę, endometrium, jajniki i część zmian w miednicy. Prawidłowy wynik USG nie wyklucza jednak endometriozy.
Przy utrzymującym się podejrzeniu choroby mogą być potrzebne dalsze badania obrazowe, konsultacja specjalistyczna lub indywidualnie dobrane postępowanie.
Leczenie zależy od przyczyny, nasilenia objawów, wieku, planów dotyczących ciąży, przeciwwskazań i preferencji pacjentki.
Lekarz może rozważyć leki przeciwzapalne lub leczenie hormonalne. Ciepło i regularna aktywność mogą łagodzić objawy u części osób, ale nie zastępują diagnostyki. W dysmenorrhei wtórnej leczenie dobiera się do rozpoznanej choroby.
Pierwotne bolesne miesiączki często zaczynają się w okresie nastoletnim. U części osób z wiekiem stają się łagodniejsze, ale nie można przewidzieć tego u każdej pacjentki.
Niedostatecznie kontrolowany ból może prowadzić do nieobecności w szkole i pracy, ograniczenia aktywności, gorszego snu i obniżenia jakości życia.
Nie ma sposobu, który u każdej osoby zapobiegnie pierwotnej dysmenorrhei. Można natomiast wcześniej rozpoznać wzorzec objawów i wspólnie z lekarzem ustalić plan postępowania.
Suplementy i preparaty ziołowe mogą wchodzić w interakcje z lekami i nie powinny zastępować diagnostyki.
Przez dwa lub trzy cykle warto prowadzić dziennik objawów: daty miesiączki, nasilenie i lokalizację bólu, ilość krwawienia, objawy poza miesiączką oraz wpływ dolegliwości na codzienne funkcjonowanie.
Zabierz listę leków i suplementów, wcześniejsze wyniki USG, badań laboratoryjnych, wypisy i dokumentację operacji.
Nie należy uznawać za normalny bólu, który uniemożliwia codzienne funkcjonowanie lub regularnie wyłącza z nauki i pracy.
Nie można tego rozstrzygnąć wyłącznie na podstawie nasilenia bólu. O dalszej diagnostyce decyduje lekarz po ocenie całego obrazu klinicznego.
Nie. USG może wykryć niektóre postacie endometriozy oraz inne przyczyny bólu, ale prawidłowy wynik nie wyklucza choroby.
Miejscowe ciepło może zmniejszać skurcze i ból u części osób, ale nie służy do wykluczania przyczyny dolegliwości.
Zwykle tak, jeśli samopoczucie na nią pozwala. Nie ma potrzeby ćwiczyć mimo silnego bólu, omdlenia, gorączki lub nasilonego krwawienia.
Wybrane metody hormonalne mogą ograniczać dolegliwości, ale nie są odpowiednie dla wszystkich i wymagają indywidualnego doboru przez lekarza.
Pierwotna dysmenorrhea sama w sobie nie oznacza niepłodności. Jeśli ból wynika z endometriozy lub innej choroby miednicy, płodność może być u części osób zmniejszona.
Jeżeli ból miesiączkowy utrudnia codzienne funkcjonowanie, zmienił charakter lub towarzyszą mu inne niepokojące objawy, pierwszym krokiem może być konsultacja z lekarzem.
OMEGA Medical Clinics
ul. Traugutta 72/U2, 50-418 Wrocław
Rejestracja: 717 181 801
e-mail: rejestracja2@omegamc.pl
Rejestracja On-line
Wybierz portal, przez który chcesz umówić wizytę.
