Jak działa implant antykoncepcyjny?

Implant jest małym, giętkim pręcikiem umieszczanym bezpośrednio pod skórą ramienia. Uwalniany progestagen hamuje owulację i zagęszcza śluz szyjkowy, co utrudnia plemnikom przedostanie się do macicy. Metoda nie wymaga codziennego działania pacjentki i nie zawiera estrogenu.

Implant działa tylko przez czas przewidziany dla konkretnego produktu. Nie należy publikować ogólnej informacji „3–5 lat”, ponieważ czas stosowania zależy od produktu i jego aktualnej rejestracji w Polsce. Omega powinna podawać nazwę używanego implantu, zgodny z dokumentacją okres ochrony oraz konkretną datę, do której implant trzeba usunąć lub wymienić.

Po usunięciu działanie antykoncepcyjne szybko ustępuje, dlatego ciąża może być możliwa w krótkim czasie. Jeśli pacjentka nie planuje ciąży, jeszcze przed usunięciem należy ustalić ciągłość kolejnej metody.

Dla kogo implant może być odpowiednią metodą?

Implant może być rozważany przez pacjentki, które chcą bardzo skutecznej, długodziałającej i odwracalnej antykoncepcji oraz nie chcą pamiętać o codziennym przyjmowaniu tabletki. Może być opcją także dla części osób, które nie mogą stosować estrogenów. Brak wcześniejszej ciąży lub porodu sam w sobie nie wyklucza tej metody.

Dobór antykoncepcji jest indywidualny. Lekarz bierze pod uwagę stan zdrowia, dotychczasowe krwawienia, przyjmowane leki, doświadczenia z innymi metodami, plany dotyczące ciąży oraz to, czy pacjentka akceptuje możliwość nieregularnych i trudnych do przewidzenia krwawień.

Po porodzie i podczas karmienia piersią implant może być rozważany, ale termin rozpoczęcia metody i ewentualna potrzeba dodatkowego zabezpieczenia zależą od sytuacji klinicznej. Nie należy publikować jednego terminu dla wszystkich pacjentek bez zatwierdzenia przez lekarza.

Jak wygląda kwalifikacja przed zabiegiem?

Podczas konsultacji lekarz pyta o datę ostatniej miesiączki, ostatnie współżycie, dotychczasową antykoncepcję, przebieg krwawień, ciąże i porody, karmienie piersią, choroby przewlekłe, nowotwory, choroby wątroby, zakrzepicę, alergie i przyjmowane preparaty. Omawia także działanie metody, jej ograniczenia, możliwe zmiany krwawień, działania niepożądane oraz sposób usunięcia.

Lekarz musi mieć wystarczającą pewność, że pacjentka nie jest w ciąży. Sam ujemny test nie zawsze wyklucza bardzo wczesną ciążę, dlatego znaczenie mają termin cyklu, ostatnie współżycie i prawidłowe stosowanie dotychczasowej metody. W razie wątpliwości lekarz ustala bezpieczny termin, potrzebę ponownego testu i tymczasową antykoncepcję.

Badanie ginekologiczne, cytologia lub USG nie są automatycznie wymagane wyłącznie z powodu założenia implantu. Mogą być jednak potrzebne z innych wskazań. Zakres kwalifikacji ustala lekarz na podstawie wywiadu i objawów.

Jak przygotować się do założenia implantu?

• Nie odstawiaj obecnej antykoncepcji, dopóki lekarz nie poda planu bezpiecznego przejścia na implant.
• Przygotuj datę ostatniej miesiączki i informacje o współżyciu oraz stosowanej antykoncepcji.
• Zabierz listę wszystkich leków, suplementów i preparatów ziołowych.
• Poinformuj o możliwości ciąży, karmieniu piersią, chorobach przewlekłych, alergiach i wcześniejszych problemach z gojeniem.
• Załóż ubranie zapewniające swobodny dostęp do górnej części ramienia.
• Przy zapisie potwierdź, czy implant zapewnia placówka, czy potrzebna jest recepta i zakup produktu przez pacjentkę.
• Potwierdź cenę konsultacji, produktu, założenia i ewentualnej kontroli.
• Zapytaj, czy przed wizytą można normalnie jeść i pić. Przy procedurze w samym znieczuleniu miejscowym zwykle nie jest potrzebne bycie na czczo, ale obowiązują zalecenia placówki.

Termin w cyklu i zasady dodatkowego zabezpieczenia zależą od wcześniejszej metody oraz momentu założenia. Strona nie powinna podawać jednej reguły bez uwzględnienia sytuacji pacjentki. Po kwalifikacji pacjentka powinna otrzymać jasną informację, od którego dnia implant chroni i czy przez określony czas potrzebna jest prezerwatywa lub wstrzemięźliwość.

Zalecenia po założeniu implantu

• Utrzymuj miejsce wkłucia w czystości i suchości przez czas wskazany w pisemnych zaleceniach.
• Nie manipuluj implantem i nie próbuj zmieniać jego położenia.
• Unikaj ucisku, urazu i intensywnego obciążania ramienia przez okres podany przez lekarza.
• Stosuj leki przeciwbólowe tylko wtedy, gdy są dla Ciebie bezpieczne i zgodne z zaleceniem.
• Zachowaj kartę pacjentki z nazwą implantu oraz datą założenia i planowanego usunięcia.
• Stosuj dodatkowe zabezpieczenie dokładnie przez czas ustalony podczas kwalifikacji.
• Jeśli nie planujesz ciąży, umów usunięcie lub wymianę przed upływem czasu działania produktu.

Skontaktuj się z placówką lub skorzystaj z pilnej pomocy medycznej, jeśli wystąpi:

• narastający ból, zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ropa lub gorączka;
• drętwienie, osłabienie ręki, zaburzenia czucia albo silny ból promieniujący;
• znaczne krwawienie lub szybko powiększający się krwiak;
• brak możliwości wyczucia implantu, zmiana jego kształtu albo podejrzenie przemieszczenia;
• dodatni test ciążowy lub objawy mogące wskazywać na ciążę;
• nagły ból w klatce piersiowej, duszność lub inne gwałtownie nasilające się objawy.

Kiedy implant zaczyna działać?

Moment uzyskania ochrony zależy od dnia cyklu, wcześniejszej metody antykoncepcji, przerwy między metodami oraz sytuacji po porodzie lub poronieniu. W części sytuacji implant działa od razu, a w innych przez ustalony czas potrzebna jest prezerwatywa lub powstrzymanie się od współżycia mogącego prowadzić do ciąży.

Pacjentka powinna otrzymać indywidualny, zapisany plan. Nie należy samodzielnie oceniać początku ochrony tylko na podstawie ogólnej informacji znalezionej w internecie. Jeżeli po założeniu doszło do współżycia bez zaleconego zabezpieczenia, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Jak długo działa implant i kiedy trzeba go usunąć?

Termin usunięcia wynika z rodzaju implantu i aktualnej dokumentacji produktu. Jeżeli Omega stosuje Implanon NXT, aktualna polska Charakterystyka Produktu Leczniczego wskazuje, że jeden implant może pozostawać pod skórą przez 3 lata. Ostateczna informacja na stronie, w cenniku i w rejestracji musi być zgodna z produktem rzeczywiście używanym w klinice.

Implant można usunąć wcześniej na życzenie pacjentki albo z przyczyn medycznych. Zabieg powinien wykonywać odpowiednio przeszkolony lekarz. Nie wolno próbować usuwać implantu samodzielnie. Jeśli minął zalecany termin, należy stosować dodatkową antykoncepcję do czasu konsultacji.

Usunięcie, wymiana, implant niewyczuwalny oraz dalsza antykoncepcja powinny być szczegółowo opisane na osobnej stronie „Usunięcie implantu antykoncepcyjnego Wrocław”. Do czasu jej publikacji nie należy dodawać niedziałającego linku.

Implant a ochrona przed zakażeniami

Implant zapobiega ciąży, ale nie chroni przed HIV, chlamydią, rzeżączką, kiłą ani innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową. Ryzyko zakażenia zmniejsza prawidłowe stosowanie prezerwatywy. W razie ryzyka ekspozycji warto omówić badania z lekarzem.