Laryngologia • Wrocław
Szumy uszne, nazywane także tinnitus, to odczuwanie dźwięku mimo braku odpowiadającego mu zewnętrznego źródła. Pacjent może słyszeć między innymi piszczenie, szum, brzęczenie, buczenie, syczenie, gwizd albo pulsowanie. Objaw może dotyczyć jednego ucha, obu uszu albo być odczuwany „w głowie”.
Szumy uszne bardzo często współistnieją z niedosłuchem, ale mogą pojawiać się również przy prawidłowym wyniku części badań słuchu. U większości osób nie są objawem groźnej choroby, jednak jednostronny szum, szum pulsacyjny, nagła utrata słuchu lub współistniejące objawy neurologiczne wymagają dokładniejszej, a czasem pilnej diagnostyki.
Nie istnieje jeden lek usuwający wszystkie rodzaje szumów usznych. Leczenie zależy od przyczyny oraz tego, jak bardzo objaw wpływa na sen, koncentrację, samopoczucie i codzienne funkcjonowanie.
Tinnitus jest świadomym odczuwaniem dźwięku, który nie pochodzi z zewnętrznego otoczenia.
Może przypominać:
NIDCD podkreśla, że dźwięk może mieć bardzo różny charakter, natężenie i wysokość oraz może występować stale albo okresowo.
Najczęściej są objawem, a nie jedną konkretną chorobą.
Mogą mieć związek z:
Dlatego istotne jest ustalenie rodzaju szumu i objawów towarzyszących.
Tak.
NIDCD wskazuje, że tinnitus jest częstym problemem u dorosłych i może występować także u dzieci. U części osób objaw z czasem słabnie lub ustępuje, natomiast u innych ma charakter długotrwały.
Nie każdy szum wymaga rozbudowanej diagnostyki obrazowej.
NIDCD określa szum utrzymujący się przez co najmniej 3 miesiące jako przewlekły.
Czas trwania nie jest jednak jedynym ważnym elementem.
Znaczenie mają również:
Tak.
Jednostronny tinnitus może mieć wiele łagodnych przyczyn, ale wymaga większej uwagi niż typowy symetryczny szum obustronny.
NICE zaleca rozważenie specjalistycznej oceny przy utrzymującym się jednostronnym szumie, a przy szumie jednostronnym lub asymetrycznym może być rozważone MRI przewodów słuchowych wewnętrznych zależnie od pozostałych objawów.
Tak.
Obustronne symetryczne szumy często współistnieją z:
Przy symetrycznym, niepulsującym tinnitus bez innych niepokojących objawów NICE nie zaleca rutynowego obrazowania.
Szum pulsacyjny jest rytmicznym dźwiękiem, często zsynchronizowanym z tętnem.
Pacjent może opisywać go jako:
Taki charakter jest istotny, ponieważ może mieć związek z przepływem krwi lub innymi przyczynami mechanicznymi.
NICE zaleca obrazowanie u osób z pulsacyjnymi szumami usznymi.
Wymaga dokładniejszej diagnostyki.
Nie oznacza automatycznie poważnej choroby, ale możliwe przyczyny obejmują między innymi:
Dlatego uporczywego pulsowania zgodnego z rytmem serca nie należy przez lata traktować jak zwykłego tinnitus bez oceny.
Tak.
U części osób głośność lub charakter szumu może zmieniać się podczas:
NIDCD określa taki mechanizm jako tinnitus somatosensoryczny.
Nie oznacza to jednak automatycznie, że przyczyną jest wyłącznie kręgosłup szyjny.
Może.
Zatkanie przewodu słuchowego może:
Po usunięciu rzeczywistej przyczyny objaw może się zmniejszyć.
Nie należy jednak zakładać, że każdy tinnitus wynika z woskowiny.
Korek woskowinowy i zatkane ucho będą osobnym artykułem 9/12.
Najczęściej nie. NICE i NIDCD podkreślają, że tinnitus jest częsty i zwykle nie wiąże się z poważną chorobą. Większej uwagi wymagają jednak szumy jednostronne, pulsacyjne oraz objawy współistniejące, takie jak nagły niedosłuch lub symptomy neurologiczne.
Nie. NICE nie zaleca obrazowania przy symetrycznym, niepulsującym tinnitus bez dodatkowych niepokojących objawów. MRI można natomiast rozważyć przy jednostronnym lub asymetrycznym szumie.
Tak. NICE zaleca obrazowanie w przypadku pulsacyjnego tinnitus, ponieważ jego przyczyny różnią się od typowych niepulsujących szumów.
Tak. NICE zaleca ocenę audiologiczną wszystkim osobom zgłaszającym tinnitus.
Może pomóc, jeśli współistnieje niedosłuch. NICE zaleca aparaty szczególnie wtedy, gdy ubytek słuchu utrudnia komunikację.
Nie istnieje jeden uniwersalny lek. NICE wprost odradza betahistynę jako leczenie tinnitus, a NIDCD wskazuje, że obecnie nie ma uniwersalnego lekarstwa na szumy uszne.
Tak. CBT może zmniejszyć wpływ tinnitus na emocje, sen i codzienne funkcjonowanie. NICE zaleca takie podejście przy tinnitus-related distress.
Tak. Nagły niedosłuch rozwijający się w ciągu maksymalnie 3 dni i występujący w ostatnich 30 dniach wymaga oceny specjalistycznej w ciągu 24 godzin.
Jeżeli dolegliwości ucha, nosa, zatok, gardła lub krtani wymagają diagnostyki, pierwszym krokiem może być konsultacja laryngologiczna.
OMEGA Medical Clinics
ul. Traugutta 72/U2, 50-418 Wrocław
Rejestracja: 717 181 801
e-mail: rejestracja2@omegamc.pl
Rejestracja On-line
Wybierz portal, przez który chcesz umówić wizytę.
