Urologia • Wrocław
Kamica nerkowa i moczowodowa polega na powstawaniu złogów, potocznie nazywanych kamieniami, w układzie moczowym. Złóg może pozostawać w nerce albo przemieścić się do moczowodu i utrudnić odpływ moczu, powodując bardzo silny ból określany jako kolka nerkowa.
Nie każdy kamień wywołuje objawy. Część złogów wykrywa się przypadkowo, natomiast nagły ból w boku lub okolicy lędźwiowej wymaga szybkiej diagnostyki, zwłaszcza gdy towarzyszą mu gorączka, dreszcze, problemy z oddawaniem moczu albo pogorszenie stanu ogólnego.
Umów wizytę u urologaKamienie tworzą się, gdy substancje obecne w moczu krystalizują i stopniowo zwiększają rozmiar. Mogą pozostawać w nerce albo przemieścić się do moczowodu.
Złogi różnią się składem chemicznym. Jego ustalenie może mieć znaczenie podczas poszukiwania przyczyny kamicy i planowania profilaktyki nawrotów.
Ból kolkowy może występować falami i utrudniać znalezienie pozycji przynoszącej ulgę.
Ryzyko zwiększają między innymi mała objętość moczu, niewystarczające nawodnienie, niektóre nawyki żywieniowe, zaburzenia metaboliczne, choroby przewodu pokarmowego, zakażenia, uwarunkowania genetyczne oraz wybrane leki.
U osób, które przebyły już kamicę, możliwość kolejnego epizodu jest większa, dlatego czasem potrzebna jest diagnostyka metaboliczna.
Pilnej pomocy wymaga szczególnie podejrzenie jednoczesnego zakażenia i zablokowania odpływu moczu. Nie należy czekać na planową wizytę przy silnym bólu z gorączką lub dreszczami, braku możliwości oddawania moczu albo gwałtownym pogorszeniu stanu.
Szybkiej oceny wymagają także ból niemożliwy do opanowania, uporczywe wymioty oraz podejrzenie przeszkody u osoby z jedną czynną nerką.
Urolog pyta o lokalizację i charakter bólu, czas jego trwania, gorączkę, problemy z oddawaniem moczu, wcześniejsze epizody kamicy, zakażenia, choroby współistniejące, leki i występowanie kamieni w rodzinie.
O sposobie postępowania decydują nie tylko rozmiar i położenie złogu, ale również odpływ moczu, funkcja nerek, zakażenie i możliwość kontrolowania bólu.
USG układu moczowego może uwidocznić część kamieni i poszerzenie dróg moczowych. W określonych sytuacjach stosuje się tomografię komputerową bez kontrastu, która dokładnie określa położenie i wielkość złogu.
Badania mogą obejmować mocz, krew, funkcję nerek oraz parametry zakażenia. Odzyskany kamień warto przekazać do analizy składu.
Część małych kamieni moczowodowych może zostać samoistnie wydalona. Obserwacja jest możliwa tylko wtedy, gdy nie występuje zakażenie, istotna przeszkoda w odpływie moczu ani inne wskazania do pilnego leczenia.
Urolog dobiera leczenie bólu, a u wybranych pacjentów może rozważyć leki ułatwiające wydalenie kamienia. Nie jest to postępowanie odpowiednie dla każdej osoby.
Gdy kamień nie ma szans na bezpieczne samoistne wydalenie albo powoduje powikłania, możliwe są metody zabiegowe. Należą do nich rozbijanie złogów falą uderzeniową, ureterorenoskopia oraz przezskórne usuwanie dużych kamieni z nerki.
Wybór metody zależy od wielkości, lokalizacji i budowy kamienia, anatomii układu moczowego oraz stanu zdrowia pacjenta.
Kamica może nawracać. Jednym z najważniejszych elementów profilaktyki jest odpowiednie przyjmowanie płynów, ale dieta i ewentualne leczenie farmakologiczne powinny wynikać ze składu kamienia, badań metabolicznych i chorób współistniejących.
Bardzo restrykcyjne ograniczanie wapnia nie jest uniwersalnym sposobem zapobiegania kamieniom wapniowym.
Zabierz opisy i obrazy wcześniejszych badań, zwłaszcza USG lub tomografii, a także wyniki badań moczu i krwi, dokumentację wcześniejszego leczenia oraz listę leków i suplementów.
Przygotuj informacje o wcześniejszych kolkach, zakażeniach, ilości przyjmowanych płynów, sposobie odżywiania i kamicy występującej w rodzinie.
Nie. Złóg może przez długi czas pozostawać w nerce bez objawów. Silny ból częściej pojawia się po przemieszczeniu kamienia do moczowodu i utrudnieniu odpływu moczu.
Typowa kolka powoduje nagły, bardzo silny ból boku lub okolicy lędźwiowej. Może promieniować do podbrzusza, pachwiny albo narządów płciowych i występować falami.
Może, ale nie można tego zagwarantować. Znaczenie ma zarówno wielkość, jak i położenie złogu oraz brak zakażenia i przeszkody wymagającej aktywnego leczenia.
Nie. Dobór badania zależy od sytuacji klinicznej. USG może być pierwszym badaniem, natomiast tomografia jest szczególnie pomocna, gdy potrzebne jest dokładne określenie położenia i wielkości kamienia.
Nie zawsze. Nawodnienie jest ważne w profilaktyce, ale nie gwarantuje wydalenia istniejącego złogu. Przy zablokowanym odpływie moczu, zakażeniu lub silnym bólu nie zastępuje diagnostyki.
Niektóre rodzaje złogów mogą reagować na leczenie zmieniające skład chemiczny moczu, ale nie dotyczy to wszystkich kamieni. Najpierw potrzebna jest ocena ich prawdopodobnego rodzaju.
Nie istnieje jedna metoda najlepsza dla każdego pacjenta. Wybór zależy od rozmiaru, położenia i budowy kamienia, anatomii dróg moczowych i stanu zdrowia.
Może, zwłaszcza gdy kamień powoduje długotrwałą przeszkodę w odpływie moczu albo współistnieje zakażenie. Nie każdy złóg prowadzi jednak do uszkodzenia nerki.
Jeżeli przebyłeś kolkę nerkową, w badaniu wykryto kamień albo dolegliwości nawracają, urolog może ocenić możliwość samoistnego wydalenia złogu i potrzebę dalszego leczenia. Silny ból z gorączką lub zaburzeniem odpływu moczu wymaga pilnej oceny.
OMEGA Medical Clinics
ul. Traugutta 72/U2, 50-418 Wrocław
Rejestracja: 717 181 801
e-mail: rejestracja2@omegamc.pl
Rejestracja On-line
Wybierz portal, przez który chcesz umówić wizytę.
